光棒辅助普通喉罩置入及纤支镜检查其定位的效果
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[摘要]目的 探讨光棒辅助普通喉罩置入，通过纤支镜判断其定位效果。 方法 选择行喉罩通气全麻成年患者200例。手术类型为仰卧位下骨科四肢择期手术。计算机随机法分为两组，A组常规徒手置入喉罩，B组光棒辅助喉罩置入，每组100例。操作成功后通过纤支镜对喉罩置入位置进行评估分级。观察项目：(1)患者人口学资料，测量张口度、甲颏间距，并评定Mallampati分级。(2)喉罩置入指标：一次成功率，置入时间以及尝试置入次数。(3)观察喉罩置入操作短期有关并发症。(4)通过FOB评定喉罩置入位置效果。 结果 两组患者在一次成功率，置入时间以及尝试置入次数以及麻醉并发症发生情况上差异无统计学意义(P>0.05)。根据临床指标判断喉罩插入位置正确时，用FOB检查位置分级1级A组为70%，B组为93%(P<0.05)。 结论 尽管光棒辅助喉罩置入不能提高一次成功率等置入指标，但是可以显著提高喉罩置入的优良到位率。
[关键词]光棒；喉罩；纤维支气管镜
[中图分类号] R768.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)03-
喉罩作为新型全身麻醉的通气技术在临床应用已有20多年[1]。笔者前期采用纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope，FOB)检查成人常规喉罩插入法下的到位率，发现喉罩位置不当的情况并不少见，尤以插入深度不足最多[2]。由于纤支镜及其成像系统设备较为昂贵与笨重，管理维护繁琐，基层医院并不十分适用。光棒是一根可弯曲的光导管芯，通过颈部透出的光亮来正确掌握气管导管的位置和方向[3]；相对于纤支镜更具有廉价易得的优点。本研究以光棒为辅助工具，探讨在其“透光性”指引下，纤支镜检查判断喉罩的到位率，以指导实际临床工作中喉罩管理。
1 资料与方法
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